Les dents incluses ou bloquées sont celles qui ne parviennent pas à faire éruption normalement : elles restent partiellement ou totalement enfouies dans la gencive ou l’os.
Ce phénomène touche fréquemment les dents de sagesse, mais peut aussi concerner d’autres dents, comme les canines supérieures.
L’inclusion peut être causée par un manque d’espace, une mauvaise orientation de la dent ou une obstruction mécanique par d’autres dents. Ce phénomène passe parfois inaperçu. Mais dans certains cas, il provoque des douleurs, des inflammations, voire des infections.
Symptômes possibles
Une dent incluse peut rester silencieuse pendant longtemps. Cependant, certains signes doivent alerter :
- Douleur diffuse à l’arrière de la mâchoire
- Gencive gonflée ou rouge autour de la zone concernée
- Difficultés à ouvrir la bouche (trismus)
- Apparition d’un mauvais goût ou d’une mauvaise haleine
- Gonflement du visage dans les cas plus sévères
Ces symptômes justifient une consultation rapide pour éviter les complications.
Causes des dents incluses ou bloquées
L’inclusion d’une dent peut avoir différentes origines :
- Manque de place
C’est la cause la plus fréquente. Lorsque la mâchoire est trop étroite, certaines dents, notamment les dents de sagesse, n’ont pas la place nécessaire pour sortir correctement. - Orientation anormale
Une dent peut pousser dans une direction inappropriée (horizontale, oblique…). Cela empêche son émergence naturelle dans l’arcade. - Obstacle physique
Une dent voisine, un kyste ou une masse osseuse peuvent bloquer le passage de la dent concernée. - Facteurs génétiques
Des antécédents familiaux peuvent augmenter le risque d’avoir des dents incluses.
Risques liés à l’absence de traitement
Ne pas traiter une dent incluse peut entraîner des complications à moyen ou long terme :
- Infection locale (péricoronarite)
- Formation de kystes ou de lésions osseuses
- Résorption des racines des dents adjacentes
- Déplacement des autres dents
- Douleurs chroniques ou récidivantes
Une surveillance régulière et une prise en charge adaptée sont donc essentielles.
Diagnostic d’une dent incluse ou bloquée
Le diagnostic repose principalement sur un examen clinique associé à une imagerie dentaire. Le chirurgien-dentiste réalise une radiographie panoramique ou un scanner (cone beam) pour visualiser la position exacte de la dent.
L’évaluation de l’espace disponible, de l’inclinaison de la dent et de son impact sur les structures voisines permet d’orienter la décision thérapeutique.
Prise en charge : faut-il toujours extraire ?
Toutes les dents incluses ne nécessitent pas d’être retirées. La décision dépend de plusieurs facteurs :
- Surveillance simple
Lorsque la dent est asymptomatique, bien positionnée et sans signe de pathologie, une surveillance régulière peut suffire. Le praticien vérifie l’absence de complications au fil du temps.
- Extraction chirurgicale
Si la dent provoque des douleurs, des infections ou un risque pour les dents voisines, l’extraction est souvent recommandée. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale au cabinet dentaire.
Dans certains cas complexes, une anesthésie générale peut être envisagée, en milieu hospitalier.
- Orthodontie associée
Quand la dent concernée est une canine incluse, il est parfois possible de l’extraire ou de la tracter à l’aide d’un traitement orthodontique. Cette stratégie est déterminée en concertation avec l’orthodontiste.
Le déroulement de l’intervention chirurgicale
L’extraction d’une dent incluse suit généralement les étapes suivantes :
- Anesthésie locale pour assurer un confort optimal
- Incision de la gencive pour accéder à la dent
- Découpe éventuelle de l’os pour dégager la dent
- Extraction délicate, parfois en plusieurs fragments
- Sutures avec des fils résorbables ou à retirer
L’intervention dure entre 20 et 60 minutes selon la complexité. Elle se déroule dans un environnement stérile, avec des instruments adaptés.
Suites opératoires et convalescence
Les jours suivants, le patient peut ressentir :
- Un gonflement modéré de la joue
- Une douleur maîtrisable avec des antalgiques prescrits
- Une limitation temporaire de l’ouverture buccale
Le praticien donne des consignes post-opératoires claires pour favoriser une bonne cicatrisation :
- Appliquer une poche de glace les premières heures
- Éviter les aliments chauds ou durs pendant 48 heures
- Maintenir une hygiène buccale douce mais rigoureuse
- Reprendre progressivement une alimentation normale
Les points sont généralement retirés après une semaine si non résorbables.
FAQ sur les dents incluses ou bloquées
- Est-ce que toutes les dents incluses doivent être enlevées ?
Non, seules les dents présentant un risque pour la santé bucco-dentaire sont extraites. Une évaluation personnalisée est nécessaire.
- L’extraction d’une dent incluse est-elle douloureuse ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Des douleurs modérées peuvent apparaître ensuite, bien contrôlées par le traitement prescrit.
- Combien de temps dure la convalescence ?
La récupération complète prend en général une dizaine de jours. Le retour aux activités quotidiennes est possible après 24 à 48 heures, selon l’état général.
- Peut-on prévenir l’inclusion d’une dent ?
Il n’est pas toujours possible de prévenir ce phénomène. Un suivi régulier chez le chirurgien-dentiste dès l’adolescence permet toutefois de détecter précocement les anomalies.
- Une dent incluse peut-elle provoquer une infection ?
Oui, surtout si elle est partiellement sortie. Cela peut entraîner une inflammation de la gencive, voire un abcès.
Où consulter en cas de dent incluse à Lézignan-Corbières ?
Pour tout problème de dents incluses ou bloquées, vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet dentaire des Drs BLUCHE & MONTANARO, situé à Lézignan-Corbières. Une évaluation personnalisée vous sera proposée, dans un cadre professionnel et rassurant.
Prenez rendez-vous en ligne pour bénéficier d’un accompagnement adapté à votre situation.
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