L’instabilité des prothèses dentaires désigne une situation où les dents artificielles bougent, se décollent ou provoquent une gêne au quotidien. Cela concerne principalement les prothèses amovibles, comme les dentiers complets ou partiels, mais peut également affecter certaines prothèses fixes si les supports sous-jacents sont affaiblis.
Cette instabilité peut survenir progressivement ou de manière soudaine. Elle génère souvent une sensation d’inconfort, voire d’insécurité en public. Manger, parler ou simplement sourire devient alors source d’appréhension.
Pourquoi une prothèse devient-elle instable ?
Plusieurs facteurs peuvent entraîner une instabilité des prothèses dentaires. Ces causes varient selon le type de prothèse porté et l’état de la bouche du patient.
- Résorption osseuse
Avec le temps, l’os de la mâchoire peut diminuer en volume. Ce phénomène, appelé résorption osseuse, est fréquent après l’extraction des dents. L’absence de racines dentaires provoque une perte progressive de masse osseuse. Résultat : la prothèse ne s’adapte plus parfaitement.
- Usure ou vieillissement de la prothèse
Comme tout dispositif, une prothèse vieillit. Les matériaux peuvent s’user, perdre en rigidité ou se déformer légèrement. Une prothèse ancienne peut ne plus épouser la forme de la gencive, ce qui compromet sa stabilité.
- Modifications anatomiques
Des changements dans la structure buccale, comme une inflammation chronique, une perte de poids importante ou une maladie gingivale, peuvent modifier la forme de la gencive. La prothèse, conçue pour une morphologie antérieure, devient alors mal ajustée.
- Pose initiale imparfaite
Dans certains cas, une instabilité peut être ressentie dès les premiers jours suivant la pose. Il peut s’agir d’un ajustement insuffisant ou d’une mauvaise adaptation du patient à l’appareil.
Quels sont les signes à surveiller ?
Une prothèse instable ne provoque pas toujours de douleur immédiate. Cependant, plusieurs signes doivent alerter.
- Sensation que la prothèse « flotte » ou « glisse »
- Difficultés à mâcher certains aliments
- Irritations fréquentes des gencives
- Appuis douloureux ou apparition d’aphtes
- Changement dans la diction ou voix nasillarde
- Nécessité de recoller régulièrement la prothèse
Ces symptômes ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent s’aggraver et entraîner des lésions buccales ou des troubles digestifs à cause d’une mastication inefficace.
Quelles sont les solutions possibles ?
Plusieurs solutions existent pour traiter l’instabilité des prothèses dentaires. Elles dépendent de l’origine du problème, du type de prothèse et des souhaits du patient.
Rebasage ou reconditionnement
Le rebasage consiste à ajouter de la résine à l’intérieur de la prothèse afin d’en améliorer l’ajustement. Cette méthode est indiquée lorsque la gencive a légèrement changé de forme.
C’est une solution rapide, souvent réalisable en une journée. Elle redonne à la prothèse un bon niveau de stabilité, sans en modifier la forme externe.
Réalisation d’une nouvelle prothèse
Quand la prothèse est trop ancienne ou trop déformée, il est parfois préférable d’en concevoir une nouvelle. Un nouvel appareil permet une adaptation précise à l’anatomie actuelle de la bouche.
Cette approche offre un confort durable, à condition que la situation osseuse et gingivale le permette.
Utilisation d’un fixateur (crème ou poudre)
Les adhésifs dentaires offrent un maintien temporaire. Ils peuvent rassurer le patient au quotidien, surtout lors de repas à l’extérieur ou d’événements sociaux.
Cependant, leur usage ne doit pas devenir systématique. Une prothèse bien ajustée n’a normalement pas besoin de produit de fixation régulier.
Stabilisation sur implants
Lorsque la résorption osseuse est avancée, une prothèse amovible peut être fixée sur des implants dentaires. Cette solution offre une stabilité remarquable.
Deux à quatre implants suffisent souvent pour stabiliser une prothèse complète, avec des boutons-pression ou une barre métallique.
Cette option nécessite une évaluation rigoureuse et une bonne santé générale. Elle peut grandement améliorer la qualité de vie.
Importance du suivi régulier
Une prothèse dentaire, même bien réalisée, nécessite un contrôle régulier. Ces rendez-vous permettent de détecter précocement toute perte de stabilité ou modification anatomique. L’évolution naturelle des tissus buccaux, les habitudes alimentaires ou encore l’hygiène quotidienne influencent directement la tenue de la prothèse dans le temps.
Le chirurgien-dentiste procède lors de chaque visite à une évaluation complète : adaptation de l’appareil, état de la muqueuse, points de pression éventuels, et confort global.
Ce suivi permet d’éviter l’apparition de douleurs ou d’irritations chroniques. Il contribue aussi à préserver la santé des tissus de soutien et à maintenir un usage serein de la prothèse au quotidien.
Foire aux questions (FAQ)
- Est-ce normal que ma prothèse bouge après quelques années ?
Oui, c’est fréquent. Avec le temps, la gencive et l’os évoluent. Une prothèse stable au départ peut devenir moins bien ajustée. Un contrôle annuel permet d’anticiper ces changements.
- L’usage quotidien de crème fixative est-il recommandé ?
Non, pas de façon systématique. Ces produits sont utiles ponctuellement, mais une prothèse bien ajustée devrait tenir sans fixation. Si vous en utilisez régulièrement, parlez-en à votre chirurgien-dentiste.
- Que faire si ma prothèse me fait mal en mangeant ?
Ce n’est pas normal. Des douleurs peuvent signaler un point de pression, une instabilité ou une inflammation. Il est important de consulter rapidement pour éviter que la situation ne s’aggrave.
- Peut-on rendre une prothèse plus stable sans chirurgie ?
Oui, dans certains cas. Un rebasage ou une nouvelle conception suffisent parfois à restaurer un bon confort. La chirurgie n’est proposée que si elle est vraiment nécessaire et souhaitée.
- Combien de temps dure une prothèse bien entretenue ?
En moyenne, une prothèse amovible est renouvelée tous les 5 à 10 ans. Ce délai dépend de l’évolution de votre bouche, de votre hygiène et de l’usure des matériaux.
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